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Fragebögen für das Aufklärungsgespräch

Wir würden uns freuen, wenn Sie die folgenden Fragebögen zum Aufklärungsgespräch ausgefüllt mitbringen.

iBrachy-Informationsmappe
Enthält eine Vielzahl an Informationen rund um das Thema Prostatakrebs und iBrachytherapie
iBZ-Mappe Gesamt.pdf
PDF-Dokument [1.4 MB]
Anamnesebogen
Enthält alle wichtigen Fragen zu Ihrer Vorgeschichte. Bitte ausgefüllt zu Ihrem ersten Termin mitbringen.
Anamnesebogen 5-18.pdf
PDF-Dokument [502.8 KB]
Datenschutz-Einwilligung
Datenschutz-Einwilligung 26.09.18.pdf
PDF-Dokument [408.2 KB]
IPSS
Enthält Fragen zum Wasserlassen
IPSS.pdf
PDF-Dokument [382.2 KB]
IIEF-EF
Fragebogen zur Abklärung einer erektilen Dysfunktion
IIEF-EF.pdf
PDF-Dokument [293.3 KB]

Informationsmaterial


Telefon: +49 (0)30 - 6008 1475

 

Spudat@iBrachy-Zentrum.de

Stein@iBrachy-Zentrum.de

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